“感謝黨,感謝政府,讓我們這些困難家庭都能享受到國家的好政策,以后再也不怕去醫院看病了?!笔盏结t保報銷的615元錢,滕忠仟臉上露出了開心的笑容。
53歲的滕忠仟身體重度殘疾,妻子在家照顧2個年幼的孩子,算上160元的殘疾人補貼,一家人的月收入僅有1810元,生活非常困難。
去年7月,他的兒子滕孝智因腸胃不適到醫院住院治療,期間發生醫療費用750元。由于沒有辦理醫保參保手續,滕忠仟家庭需自行負擔上述費用。750元對有的人來說可能就是在餐館吃一頓飯的錢,但對滕忠仟的家庭可是一筆不小的開支。近日,南寧市醫保局為其一家四口辦理了醫保參保手續,對已發生的醫療費用予以報銷,支付給滕忠仟家庭醫療救助費用615元。
這事兒,還得從年初的一個社保審計項目說起。2021年初,根據審計署統一安排,審計署長沙特派辦社保審計處牽頭對廣西壯族自治區南寧市開展社保審計。黨的十八大以來,國家對低保對象、特困人員、重度殘疾人等困難群體出臺了一系列醫?;菝裾?,如資助參保、提高醫保報銷比例等。這些惠民政策是否真正落地?困難群眾基本醫療保障是否全部落實到位?這就成為審計人員此次審計關注的重點。
為了核實社保政策的落實情況,審計人員與南寧市民政、殘聯、醫保等部門聯系,了解困難群眾的相關信息,先后從民政、殘聯部門采集名單數據35萬條,從醫保部門取得醫保參保名單數據近600萬條。由于數據量龐大,審計組經過討論,決定搭建數據分析平臺,將35萬名困難群眾數據與近600萬條醫保參保數據進行逐一比對,核實困難群眾是否參保。
審計人員對上述名單進行分析后發現,未參保的疑點數據有上千條。審計組隨即將疑點數據與醫保等部門溝通確認,結合現場抽查,發現南寧市1171名低保對象、特困人員、重度殘疾人等困難群體人員應參加未參加基本醫療保險。因為家庭收入水平低,上述困難群眾普遍存在不敢生病,生病了更不敢去醫院看病的情況。
事關群眾生命健康安全,審計人員不敢有一絲懈怠,在掌握相關情況后,審計組向有關部門反映了該問題,建議醫保、民政等部門及時為困難群眾辦理醫保參保登記和資助參保手續,并將該問題的整改作為黨史學習教育“我為群眾辦實事”的重要抓手,積極督促和推動相關部門整改,切實為上述困難群眾解決“看病難”問題。
有關部門在收到審計意見后,立刻為上述人員辦理醫保參保手續,并按規定對個人繳費部分予以資助。截至目前,上述困難群體人員已全部辦理了基本醫療保險參保登記,并由財政代繳其參保費用,發生醫療費用的,醫保部門為其辦理醫?;饒箐N,有效減輕了困難群眾的家庭經濟負擔。
對老百姓來說,能夠讓他們實實在在受益、真正得到實惠的政策,就是好政策。為了推動國家民生保障政策落實落地,審計人員深夜比對海量數據,研究政策法規、查閱資料,白天入戶調查核實,做了大量深入細致的工作。通過審計的督促和建議,讓低保對象、特困人員、重度殘疾人等困難群眾及時受益,讓他們不怕看病,看得起病。他們臉上洋溢的笑容、豎起的大拇指,就是對社保審計工作最好的肯定,也是千千萬萬奮戰在審計一線的社保審計人不懈前行的動力和追求……
文字:宋昕桐
視頻:康 超
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