審計署重慶辦采用“五查五看”法開展新農合審計調查
日前，審計署駐重慶特派辦在開展新型農村合作醫療基金專項審計調查時，在計算機輔助審計確定調查重點的基礎上，采取“五查五看”法扎實開展對新農合定點醫療機構的調查，取得了較好效果。
一是查參合病人，看住院病人與合作醫療證是否相符，檢查是否存在掛床住院、虛假住院和借證住院造成新農合基金損失的問題；二是查住院檔案資料，看病人住院檔案資料是否存在和真實，檢查是否存在偽造檔案資料和相關票據騙取新農合基金的問題；三是查處方，看用藥是否符合規定，檢查是否存在開單提成、開大處方、重復檢查等不合理用藥和過度醫療的問題；四是查住院清單，看醫療收費是否符合規定，檢查是否存在未按規定將不予報銷項目及住院費用日清單交患者簽字，低保、優撫等醫療救助對象未享受住院費用減免等損害農民利益的問題；五是查財務資料，看藥品采購、銷售價格，檢查是否存在藥品的違規采購、違規加價、以藥養醫的問題。
通過“五查五看”的審計調查方法，該辦在新農合基金審計調查中取得了較好的成效，發現了部分人員部分醫療機構未按規定減免醫療救助對象的住院費用、部分藥品的進銷差價遠超國家規定的比率等問題。（劉杰）
一是查參合病人，看住院病人與合作醫療證是否相符，檢查是否存在掛床住院、虛假住院和借證住院造成新農合基金損失的問題；二是查住院檔案資料，看病人住院檔案資料是否存在和真實，檢查是否存在偽造檔案資料和相關票據騙取新農合基金的問題；三是查處方，看用藥是否符合規定，檢查是否存在開單提成、開大處方、重復檢查等不合理用藥和過度醫療的問題；四是查住院清單，看醫療收費是否符合規定，檢查是否存在未按規定將不予報銷項目及住院費用日清單交患者簽字，低保、優撫等醫療救助對象未享受住院費用減免等損害農民利益的問題；五是查財務資料，看藥品采購、銷售價格，檢查是否存在藥品的違規采購、違規加價、以藥養醫的問題。
通過“五查五看”的審計調查方法，該辦在新農合基金審計調查中取得了較好的成效，發現了部分人員部分醫療機構未按規定減免醫療救助對象的住院費用、部分藥品的進銷差價遠超國家規定的比率等問題。（劉杰）
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