江蘇：強化信息系統審計 助推醫院經濟責任審計顯成效
2013年，江蘇省審計廳在開展省中醫院院長、書記經濟責任審計中，針對醫院信息化程度較高的審計環境開展醫院信息系統審計，同時對醫院領導干部履行經濟職責、貫徹執行國家藥品價格和醫療收費政策等情況進行審計，取得了明顯成效。
強化審前調查突出審計重點。江蘇省中醫院信息系統目前涵蓋了46個在用的子系統和軟件，審計組在對所有信息系統調查了解的基礎上，圍繞被審計領導干部應履行的經濟職責，對醫院業務流程進行梳理，確定了以醫院管理信息系統（HIS系統）、醫院綜合運營管理系統（HERP系統）為審計重點，對醫院業務和管理的核心系統的安全性、可靠性和經濟性進行檢查和評價。審計重點確定后，組織審計組成員進行了有針對性的培訓。
構建一個“中心”兩個“板塊”的審計組織方式?，F場審計中，以醫院綜合管理情況審計為中心，分成經濟責任審計和信息系統審計兩個板塊開展審計。信息系統審計組對網絡平臺系統業務數據，通過關聯分析和綜合分析核查財務數據，篩選確定審計疑點；經濟責任審計組對疑點有針對性地進行核查，充分調閱會議紀要、政策文件、經濟合同等資料進一步查證；綜合審計組梳理、匯總、協調整個醫院審計事項。此組織方式大大提升了現場審計效率和效果。
靈活運用搭建局域網絡平臺等多種審計技術方法。在審計現場，對HIS系統、HERP系統搭建網絡平臺開展聯網審計，在一個“中心”兩個“板塊”及各審計人員之間形成數據傳輸、交換、處理、利用和審計信息及時溝通交流的審計環境。同時，通過問卷調查表法、會議座談法、實地查看法等掌握醫院信息系統總體概況；通過資料審閱法、流程圖檢查法、數據核對法、模擬操作法等，對信息系統的安全性、可靠性和健全性進行評估；通過SQL語句查詢法、勾稽關系效驗法等，對HIS系統、HERP系統數據庫的歷史業務數據進行查詢分析、對即時數據進行驗證，重點審查財務數據的真實性、完整性和效益性。
通過信息系統審計，該廳揭示了醫院在藥品、醫療服務收費和系統安全管理中存在的問題，分析了問題成因，指出醫院HIS系統部分業務流程設計不夠完善、藥品價格和有封頂限制的收費項目未按規定設定收費標準的約束或提示功能，由此導致多收費現象。同時，從規范完善醫院信息系統功能和運行管理等方面提出了審計建議。
目前，江蘇省中醫院根據審計意見，正組織相關部門對業務流程進行梳理，重新規劃設計業務流程控制，以完善系統功能，提高業務執行的合規性、效率性和安全性。（薛芬 李民）
強化審前調查突出審計重點。江蘇省中醫院信息系統目前涵蓋了46個在用的子系統和軟件，審計組在對所有信息系統調查了解的基礎上，圍繞被審計領導干部應履行的經濟職責，對醫院業務流程進行梳理，確定了以醫院管理信息系統（HIS系統）、醫院綜合運營管理系統（HERP系統）為審計重點，對醫院業務和管理的核心系統的安全性、可靠性和經濟性進行檢查和評價。審計重點確定后，組織審計組成員進行了有針對性的培訓。
構建一個“中心”兩個“板塊”的審計組織方式?，F場審計中，以醫院綜合管理情況審計為中心，分成經濟責任審計和信息系統審計兩個板塊開展審計。信息系統審計組對網絡平臺系統業務數據，通過關聯分析和綜合分析核查財務數據，篩選確定審計疑點；經濟責任審計組對疑點有針對性地進行核查，充分調閱會議紀要、政策文件、經濟合同等資料進一步查證；綜合審計組梳理、匯總、協調整個醫院審計事項。此組織方式大大提升了現場審計效率和效果。
靈活運用搭建局域網絡平臺等多種審計技術方法。在審計現場，對HIS系統、HERP系統搭建網絡平臺開展聯網審計，在一個“中心”兩個“板塊”及各審計人員之間形成數據傳輸、交換、處理、利用和審計信息及時溝通交流的審計環境。同時，通過問卷調查表法、會議座談法、實地查看法等掌握醫院信息系統總體概況；通過資料審閱法、流程圖檢查法、數據核對法、模擬操作法等，對信息系統的安全性、可靠性和健全性進行評估；通過SQL語句查詢法、勾稽關系效驗法等，對HIS系統、HERP系統數據庫的歷史業務數據進行查詢分析、對即時數據進行驗證，重點審查財務數據的真實性、完整性和效益性。
通過信息系統審計，該廳揭示了醫院在藥品、醫療服務收費和系統安全管理中存在的問題，分析了問題成因，指出醫院HIS系統部分業務流程設計不夠完善、藥品價格和有封頂限制的收費項目未按規定設定收費標準的約束或提示功能，由此導致多收費現象。同時，從規范完善醫院信息系統功能和運行管理等方面提出了審計建議。
目前，江蘇省中醫院根據審計意見，正組織相關部門對業務流程進行梳理，重新規劃設計業務流程控制，以完善系統功能，提高業務執行的合規性、效率性和安全性。（薛芬 李民）
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